请问下糖尿病患者是怎么得的

糖尿病主要因胰岛素分泌不足或作用缺陷导致血糖升高，分为1型、2型、妊娠糖尿病及特殊类型，病因涉及遗传、免疫、生活方式等多因素。

1型糖尿病

遗传易感个体（如携带HLA-DQB1易感基因）在柯萨奇病毒、风疹病毒等感染或化学物质刺激下，免疫系统误攻击胰岛β细胞，导致胰岛素分泌绝对缺乏，多见于青少年，起病急骤。

2型糖尿病

遗传易感者（如TCF7L2基因变异）因肥胖（尤其是腹型肥胖）、久坐少动、高糖高脂饮食等，引发胰岛素抵抗（组织对胰岛素敏感性下降），胰岛β细胞长期代偿性分泌胰岛素后功能衰退，血糖升高，中老年多见但近年年轻化趋势显著。

妊娠糖尿病

孕期胎盘分泌胎盘生乳素、雌激素等激素加重胰岛素抵抗，若孕前肥胖、高龄（＞35岁）或有糖尿病家族史，更易诱发糖代谢异常，产后多数恢复，但远期2型糖尿病风险增加3-5倍，需产后6-12周复查。

特殊类型糖尿病

因内分泌疾病（如甲亢、库欣综合征）使拮抗胰岛素激素升高，或长期用糖皮质激素、利尿剂等药物，或遗传缺陷（如青少年发病的MODY），导致胰岛素分泌/作用受损，临床少见但需针对性排查原发病。

特殊人群注意事项

1型患者需终身胰岛素治疗，定期监测血糖防低血糖；2型以控制体重（BMI＜24）、每周≥150分钟运动为基础；妊娠糖尿病者需严格控糖（空腹＜5.1mmol/L）；特殊类型需优先治疗原发病（如停用激素、控制甲亢）。