病情描述:注射胰岛素的副作用有哪些
主任医师 北京积水潭医院
注射胰岛素可能引发低血糖、注射部位反应、水肿、体重增加及过敏反应等副作用,需结合个体情况科学管理。
低血糖反应
最常见副作用,多因胰岛素过量、未按时进食或运动过度诱发。表现为心慌、手抖、出汗、饥饿感,严重时可致意识模糊。老年患者症状可能不典型,需定期监测血糖,随身携带糖果,出现症状及时进食或调整胰岛素剂量。
注射部位反应
反复注射同一部位、未轮换或消毒不当(如酒精未干)可引发局部红肿、瘙痒、硬结,长期刺激还可能导致皮下脂肪增生,影响药物吸收。孕妇、儿童皮肤较薄,需严格轮换腹部、上臂等部位,轻柔注射并避免感染。
轻度水肿
胰岛素促进肾小管钠重吸收,引起水钠潴留,表现为下肢或眼睑轻度水肿,多在治疗初期出现。心功能不全、肾功能不全者需警惕加重风险,建议监测体重及尿量,严重时及时就医调整治疗方案。
体重增加
胰岛素的促合成代谢作用(促进脂肪合成、抑制分解)可能导致体重上升,尤其预混或长效制剂更明显。肥胖患者需结合饮食控制与运动,优先选择基础剂量调整,避免过度增加剂量。
过敏反应
少见但需重视,分局部(红肿、瘙痒)和全身(荨麻疹、呼吸困难)。动物源胰岛素过敏率较高,人源胰岛素少见。过敏体质者首次使用需观察,严重反应应立即停药并就医,可更换胰岛素类型。
提示:使用胰岛素需在医生指导下规范操作,定期监测血糖、体重及心肾功能,根据个体情况调整方案,以降低副作用风险。