病情描述:患有风湿关节炎怎么治
主任医师 北京大学人民医院
风湿关节炎治疗需结合药物控制、生活方式调整、功能锻炼及个体化管理,以缓解症状、延缓病情进展。
一、药物治疗:早期规范用药
药物是控制炎症的核心手段。常用非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布)缓解疼痛与炎症;改善病情抗风湿药(如甲氨蝶呤、来氟米特)延缓关节破坏;生物制剂(如依那西普、阿达木单抗)适用于中重度患者;糖皮质激素(如泼尼松)短期用于急性发作期。需长期规范用药,避免自行停药或减药。
二、非药物治疗与康复锻炼
物理治疗(热疗、冷疗、超声波)可缓解关节僵硬;运动疗法(关节活动度训练、肌力练习)维持关节功能,推荐游泳、散步等低负重有氧运动。运动需循序渐进,避免过度劳累加重关节损伤。
三、生活方式调整:减轻关节负担
控制体重(肥胖会增加关节压力),避免寒冷潮湿环境,注意关节保暖;均衡饮食补充钙、维生素D及Omega-3脂肪酸(抗炎作用),减少高糖高脂饮食;戒烟限酒,吸烟会加重血管与关节损伤。
四、定期监测与随访
需定期复查炎症指标(血沉、C反应蛋白)、肝肾功能及药物副作用,根据病情调整方案。早期干预可降低关节畸形风险,避免病情进展至不可逆阶段。
五、特殊人群个体化管理
老年人慎用肾毒性药物,优先选择胃肠刺激小的非甾体抗炎药;孕妇以非药物治疗为主,必要时在医生指导下用药;儿童患者需兼顾生长发育,避免长期使用激素;合并感染时需先控制感染,再启动免疫抑制剂治疗。