备孕三个月没怀上要检查什么

备孕三个月未成功妊娠时，建议夫妻双方同步进行基础生育能力评估，包括男方精液质量、女方排卵及内分泌、输卵管通畅性等检查，必要时结合免疫或染色体筛查。

男方检查：禁欲3-7天至正规医院查精液常规，重点评估精子浓度（正常≥1500万/ml）、活力（前向运动≥32%）、畸形率（正常形态≥4%）及液化时间（≤60分钟）。若结果异常（如少精、弱精），需进一步排查生殖道感染或激素异常（如高泌乳素血症）。

女方排卵评估：月经周期第2-4天查性激素六项（FSH/LH/E2等），月经第10天起B超监测卵泡发育及内膜厚度（8-14mm适宜着床）。基础体温（BBT）或排卵试纸可辅助判断，多囊卵巢综合征（PCOS）患者需延长监测至月经后半周期确认排卵。

子宫与输卵管检查：经阴道B超排查内膜息肉、肌瘤等病变；月经干净3-7天做输卵管造影（碘剂/超声造影），确认通畅性（排除堵塞）。既往盆腔炎史者需优先评估输卵管功能。

内分泌与免疫筛查：空腹查甲状腺功能（TSH0.1-2.5mIU/L）及抗甲状腺抗体，必要时查抗磷脂抗体（排除血栓风险）。卵巢储备下降者（AMH<1.1ng/ml）建议结合AMH、窦卵泡数（AFC）评估生育潜力。

特殊人群注意：高龄（≥35岁）或反复流产者查夫妻染色体核型；严重少精（<500万/ml）者加查Y染色体微缺失；肥胖女性（BMI≥28）需筛查胰岛素抵抗，减重后可提升受孕率。