女子甲亢可以怀孕吗

女子甲亢在病情控制稳定后可以怀孕，但需在专业医生指导下进行综合管理，以降低妊娠风险。

一、病情控制是备孕前提

甲亢未控制者（如心悸、多汗、体重骤降）易引发妊娠并发症（流产率增加1.5倍），需先通过抗甲状腺药物（甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶）、放射性碘或手术治疗，待甲状腺功能（FT3、FT4、TSH）恢复正常、症状缓解后再备孕。

二、备孕阶段需严格监测

备孕期间每月复查甲状腺功能及肝功能，避免碘过量（每日摄入≤110μg），TRAb（甲状腺刺激性抗体）转阴可降低胎儿甲亢风险；建议孕前3个月将甲亢指标维持在理想范围（FT3、FT4略高于正常上限），减少流产风险。

三、孕期多学科联合管理

需内分泌科与产科协同，每周监测甲亢症状（如发热、心慌），每2周复查甲状腺功能，孕中晚期筛查胎儿甲状腺发育；避免过度劳累，必要时提前2周住院，预防甲状腺危象（高热、心衰等）。

四、特殊人群需个体化方案

合并心脏病、甲状腺眼病或自身免疫病者，增加多学科会诊频率；既往流产史者需孕前3个月将TSH控制在0.1-2.5mIU/L，产后42天内复查甲状腺功能，警惕永久性甲减。

五、产后及哺乳注意事项

产后暂停放射性碘治疗，继续服用抗甲状腺药物（优先丙硫氧嘧啶低剂量），哺乳期可选用丙硫氧嘧啶（每日≤200mg）；监测婴儿甲状腺功能，若母体TRAb持续阳性，新生儿需在出生24小时内检测TSH。