患了甲亢需怎么样治疗

甲亢治疗需结合药物、放射性碘、手术等手段，遵循个体化原则，核心是抑制甲状腺激素合成或减少分泌，恢复甲状腺功能正常并预防并发症。

一、药物治疗

抗甲状腺药物（甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶）是基础方案，适用于轻中度甲亢、孕妇、儿童及术后复发者。需长期规范服药（疗程1.5-2年），定期监测血常规、肝功能，警惕粒细胞缺乏、肝损伤等副作用，需在医生指导下调整剂量。

二、放射性碘治疗

131I通过射线破坏甲状腺组织，减少激素分泌，适用于药物无效/复发、甲状腺中度肿大者。孕妇、哺乳期女性及严重肝肾功能不全者禁用。治疗后甲减发生率较高，需定期复查甲状腺功能，及时补充甲状腺激素。

三、手术治疗

甲状腺次全切除术适用于甲状腺显著肿大伴压迫症状、怀疑恶性病变或药物过敏者。术前需用抗甲状腺药物控制甲亢，β受体阻滞剂控制心率，术后可能出现甲减或甲状旁腺功能减退，需终身随访甲状腺功能。

四、生活方式调整

低碘饮食是关键，避免海带、紫菜等高碘食物及加碘盐；保证蛋白质、热量摄入，多食用瘦肉、鱼类、新鲜蔬果；规律作息，避免熬夜，适度运动（如散步、瑜伽）增强免疫力，避免过度劳累与精神应激。

五、特殊人群注意事项

孕妇甲亢首选丙硫氧嘧啶，妊娠中晚期避免甲巯咪唑；老年患者用药剂量宜小，优先考虑放射性碘或手术，降低甲减风险；合并心脏病者需控制心率，避免放射性碘诱发心律失常，优先选择药物或手术治疗。