病情描述:怀孕反胃
副主任医师 淮安市妇幼保健院
怀孕反胃(恶心呕吐)是孕期常见生理反应,主要因激素变化(如HCG升高)及胃肠道敏感性增加引发,多数可通过生活方式调整缓解,严重时需警惕妊娠剧吐(HG)。
原因解析
孕早期HCG水平快速上升(临床研究显示约70%孕妇出现孕吐,其中20%为中度以上),刺激胃肠道蠕动减慢、胃酸分泌紊乱,子宫增大压迫胃部,导致生理性反胃。少数发展为妊娠剧吐(HG),表现为持续呕吐无法进食,需医学干预。
日常应对措施
饮食采用“少食多餐”策略,避免空腹,可备苏打饼干、烤馒头片等碱性食物;晨起前吃几片饼干减少空腹刺激;饭后散步10-15分钟促进消化;远离油烟、香水等异味环境,必要时尝试生姜片含服缓解不适。
严重情况识别
若反胃持续超2周、每日呕吐>3次,伴体重下降>5%、脱水(尿量<30ml/h、皮肤干燥)、尿酮体阳性,或出现电解质紊乱(血钾<3.5mmol/L),需立即就医排查妊娠剧吐或葡萄胎等病理因素。
特殊人群注意事项
高龄(≥35岁)、多胎妊娠、既往妊娠剧吐史、合并糖尿病/高血压的孕妇,反胃症状可能更严重,需提前与产科医生沟通,加强体重监测(每周称重),必要时住院补液治疗。
药物使用说明
常用缓解孕吐药物包括维生素B6、甲氧氯普胺(胃复安)、昂丹司琼等,均需在医生指导下服用。妊娠早期(前12周)用药需严格评估,避免自行使用止吐药(如某些抗组胺药)。