新生儿蚕豆病黄疸高怎么办

新生儿蚕豆病（G6PD缺乏症）合并高胆红素血症的核心处理原则：需通过蓝光治疗、纠正溶血、支持治疗及规避诱因等综合干预，降低核黄疸风险。

明确诊断与动态监测

确诊G6PD缺乏（通过足跟血筛查或基因检测），每日监测血清胆红素水平（经皮或血清），区分生理性/病理性黄疸。重点关注胆红素>15mg/dl的高危值，警惕嗜睡、拒乳、角弓反张等核黄疸早期征象。

蓝光照射规范治疗

蓝光（460-490nm）为一线干预手段，标准剂量8-12mg/kg/h持续照射，避免光疗导致发热或脱水。监测胆红素下降趋势，确保降至<12mg/dl安全范围，严重病例需联合白蛋白输注（1g/kg）结合游离胆红素。

溶血纠正与支持治疗

严重溶血需输注同型红细胞（严格血型匹配），同时维持水、电解质平衡。禁用蚕豆及蚕豆制品，避免接触樟脑丸、薄荷油等氧化物质，减少溶血诱因。

用药禁忌与辅助处理

严禁使用氧化性药物（磺胺类、阿司匹林、伯氨喹等），慎用非甾体抗炎药。可短期辅助维生素C、维生素E等抗氧化剂，所有用药需经医生评估，避免自行给药。

特殊人群与预防措施

家族史筛查（母亲孕期及家族G6PD缺乏史），新生儿避免母乳性黄疸混淆（蚕豆病黄疸需早期干预）。预防感染、脱水及低血糖，出院后持续监测胆红素2周以上，确保黄疸稳定消退。

（注：所有治疗及用药需严格遵医嘱，具体方案由新生儿科或儿科医生制定）