病情描述:治失眠症的方法有哪些
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
非药物干预包括调整睡眠卫生习惯保持规律作息且睡前避免蓝光设备、营造安静黑暗适宜温度的睡眠环境并选舒适寝具、通过认知行为疗法-失眠的认知重构纠正错误认知及放松训练缓解紧张平静神经;药物为失眠辅助治疗手段,儿童失眠优先非药物,孕妇失眠先尝试非药物,老年人用药物需密切关注副作用并严格遵医嘱。
一、非药物干预措施
1.睡眠卫生习惯调整:保持规律作息是关键,成年人建议每日固定22:00-23:00上床、6:00-7:00起床,长期坚持可稳定生物钟。同时,睡前避免接触蓝光设备(如手机、电脑),因蓝光会抑制褪黑素分泌,干扰睡眠-觉醒周期。
2.睡眠环境营造:卧室需安静、黑暗且温度适宜(18-25℃),可通过遮光窗帘、降噪设备等营造舒适睡眠空间。此外,选择舒适寝具(合适床垫与枕头)可提升睡眠舒适度。
3.心理行为治疗-认知行为疗法-失眠(CBT-I):
认知重构:引导患者纠正对睡眠的错误认知,如过度担忧失眠致次日精神不佳等不合理观念,减轻焦虑。
放松训练:包括渐进性肌肉松弛(依次紧张、放松全身肌肉群,从脚部至头部)与深呼吸训练(每分钟4-6次缓慢深沉呼吸),通过缓解身体紧张与平静神经系统促进睡眠。
二、药物治疗
药物为失眠辅助治疗手段,常用苯二氮类受体激动剂等。儿童失眠优先非药物干预;孕妇失眠需谨慎,先尝试非药物措施;老年人因肝肾功能减退,使用药物时需密切关注副作用,严格遵医嘱。