脑供血不足要做哪些检查比较好

脑供血不足核心检查建议

脑供血不足需结合病史与多维度检查明确病因，核心检查包括头颅影像学、血液指标、心脏评估、神经功能检测及血管专项检查，必要时结合特殊手段。

头颅影像学检查

首选头颅CT平扫快速筛查急性出血或大面积缺血，MRI及MRA可清晰显示脑实质与脑血管，增强序列辅助排查血管狭窄/斑块。MRI对后循环缺血更敏感，增强检查需注意造影剂过敏史及肾功能异常者慎用。

血液生化检测

重点筛查血脂四项（总胆固醇、甘油三酯等）、空腹血糖/糖化血红蛋白、同型半胱氨酸水平，评估动脉粥样硬化风险；血常规排查贫血，凝血功能（D-二聚体）筛查血栓倾向。

心血管基础检查

常规心电图排查心律失常，动态心电图（Holter）捕捉阵发性异常心律；心脏超声评估心功能及结构，尤其排查房颤、瓣膜病变或心功能不全，降低心源性脑供血不足漏诊。

神经功能体格检查

通过肌力、感觉、反射及言语功能评估（如NIHSS量表简化版），结合有无肢体麻木、眩晕或短暂性脑缺血发作（TIA）病史，定位脑供血不足累及脑区。

血管专项评估

颈动脉超声筛查颈部血管斑块/狭窄，TCD监测脑血流动力学；CTA/MRA辅助评估大血管病变，DSA为金标准但需警惕过敏、出血风险，肾功能不全者优先选择非造影增强方式。

（注：检查项目选择需结合年龄、基础疾病及症状特点，由临床医生综合判断。）