孕晚期血糖会自动下降吗

孕晚期血糖不会自动下降，反而因胎盘分泌的升糖激素增加及胰岛素敏感性下降，可能出现血糖波动或升高。

生理机制导致血糖易升高

胎盘合成的胎盘生乳素、雌激素、孕激素等激素会拮抗胰岛素作用，使细胞对胰岛素敏感性降低（胰岛素抵抗）；同时孕期基础代谢率增加，葡萄糖需求上升，若胰岛素分泌不足，血糖易超过正常范围。

高血糖增加母婴风险

血糖升高可能引发羊水过多（增加早产风险）、巨大儿（新生儿体重＞4kg，增加难产及产伤风险）、新生儿低血糖及呼吸窘迫综合征；需通过规范监测（空腹血糖＜5.1mmol/L，餐后1小时＜10.0mmol/L）评估血糖状态。

科学干预可改善血糖控制

饮食上减少精制糖摄入，增加全谷物、优质蛋白及膳食纤维；运动以低强度为主（如散步、孕妇瑜伽），每日30分钟可提升胰岛素敏感性；控制体重增长（每周≤0.5kg），避免血糖过度升高。

高危人群需严格管理

有糖尿病史、肥胖（BMI≥28）、高龄（≥35岁）或家族糖尿病史的孕妇，属于高危人群，需更频繁监测血糖（如空腹+三餐后2小时）；必要时在医生指导下使用胰岛素（孕期首选降糖药物），不可自行停药。

定期产检及异常处理

建议每2-4周监测血糖，每8-12周检测糖化血红蛋白（HbA1c＜5.5%）；若空腹≥5.1mmol/L或餐后2小时≥8.5mmol/L，需及时转诊至产科内分泌门诊，制定个性化控糖方案。