结婚两年了还没有怀孕怎么办

结婚两年未避孕且未孕，已达WHO定义的不孕不育诊断标准，建议夫妻双方同步检查并尽早规范诊疗。

一、明确诊断与协同排查

两年未孕需夫妻双方同时就医：女性因素约占40%-50%（如排卵障碍、输卵管堵塞等），男性因素约占30%-50%（如少弱精症），双方病因常需协同排查，避免单一归因延误诊治。

二、科学检查项目分类

女性重点检查：妇科超声（排查子宫畸形、卵巢囊肿）、性激素六项（月经第2-4天查，评估排卵）、输卵管造影（明确输卵管通畅度）；男性重点检查：精液常规（含精子浓度、活力、畸形率）、精子形态学分析。

三、生活方式与孕前准备

规律作息（避免熬夜）、均衡饮食（补充叶酸，每日400μg）、控制体重（BMI18.5-24.9为宜）；适度运动（每周≥150分钟中等强度）；男方戒烟酒，女方远离烟草、甲醛等有害物质。

四、医学干预与辅助生殖

若排卵障碍可遵医嘱用促排卵药物（如克罗米芬、来曲唑）；男方少弱精可尝试抗氧化药物（如维生素E）。若自然受孕困难，可选择人工授精（IUI）或试管婴儿（IVF-ET），适用于男方重度少精、女方输卵管堵塞等情况。

五、特殊人群与心理调节

高龄女性（≥35岁）生育力下降，建议缩短检查周期；肥胖女性需减重（目标减少5%-10%体重）；合并糖尿病、甲状腺疾病者需控制基础病；避免焦虑，必要时寻求生殖心理支持，不良情绪会抑制内分泌。