偏瘫病人不能动的手水肿起水泡怎么办

偏瘫患者患侧手水肿起水泡时，需优先评估水肿原因（如静脉回流障碍、局部压迫等），通过抬高患肢、局部护理、必要药物干预及预防感染综合处理，避免自行挑破或盲目用药。

局部护理与水泡处理

保持皮肤清洁干燥，避免摩擦或挤压水肿部位。直径＜1cm的小水泡无需特殊处理，可涂薄层凡士林保护；直径＞1cm的大水泡需由医护人员用无菌针管抽液，涂碘伏消毒后覆盖无菌纱布，严禁自行挑破。

体位调整与水肿控制

立即将患肢垫高于心脏水平（如用枕头垫高），避免长时间下垂或受压。卧床时采取健侧卧位为主，减少患侧负重，每日可辅助进行2-3次肢体被动活动（如轻柔握拳-伸指），促进血液循环。

药物与物理干预

在医生指导下短期使用利尿剂（如呋塞米、螺内酯）缓解全身性水肿，注意监测电解质；可配合物理治疗如气压治疗（改善淋巴循环）、穿戴医用弹力绷带（需确保松紧适宜），或在康复师指导下使用握力球等进行被动活动训练。

感染预防与监测

若水泡破裂，立即用生理盐水轻柔冲洗创面，涂莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏，每日更换无菌敷料。密切观察局部是否出现红肿、渗液、发热等感染迹象，一旦出现需尽快就医，避免延误治疗。

特殊人群注意事项

糖尿病患者需严格控糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），避免高渗环境加重感染风险；老年患者及肝肾功能不全者，利尿剂需小剂量起始，定期监测肝肾功能及电解质水平，避免药物不良反应。