病情描述:摔倒后头晕恶心的原因
复旦大学附属华山医院
摔倒后头晕恶心多因头部撞击、颈椎损伤、血压波动、内耳功能紊乱或颅内损伤等引发,需结合症状严重程度及时排查。
一、脑震荡或轻度脑损伤
摔倒时头部受外力冲击,脑震荡是最常见原因,表现为短暂意识障碍、头晕、恶心呕吐,症状多在数小时至数天内缓解。需观察意识状态,若持续头痛、呕吐加重或出现肢体无力,需警惕颅内出血。
二、颈椎损伤
颈椎退变或外伤可致颈椎不稳,压迫椎动脉引发脑供血不足,表现为头晕、恶心、颈部活动受限。老年人因颈椎退变更易受伤,若伴随上肢麻木、肢体活动障碍,需排查颈椎骨折或椎间盘损伤。
三、血压与代谢异常
体位性低血压(体位变化致血压骤降)或低血糖(跌倒前禁食)均可引发脑供血不足,前者伴随眼前发黑、站立不稳,后者有饥饿感、冷汗。糖尿病患者需监测血糖,高血压患者跌倒后血压波动可能加重头晕。
四、内耳功能障碍
头部撞击内耳(如椭圆囊斑)或耳石脱落,可引发眩晕、恶心、眼球震颤。儿童及青壮年耳石复位成功率高,老年患者需排查前庭神经炎可能,避免剧烈转头。
五、颅内严重损伤(需紧急就医)
硬膜外血肿、脑挫裂伤等可致颅内压升高,表现为剧烈头痛、喷射性呕吐、意识模糊,需立即CT检查。抗凝治疗者(如华法林)出血风险高,需优先排查。
若摔倒后30分钟内症状未缓解或出现意识障碍、剧烈呕吐,应立即就医。老年人、儿童及慢性病患者需缩短观察时间,避免延误颅内损伤诊治。