什么是重症肌无力的症状表现

重症肌无力是一种自身免疫性神经肌肉接头疾病，以骨骼肌波动性无力、易疲劳为核心表现，症状呈“活动后加重、休息后缓解”特征，可累及眼外肌、延髓肌、四肢肌等，严重时可致呼吸肌麻痹。

核心症状特点

骨骼肌无力具有“晨轻暮重”“活动后加重、休息后缓解”的波动性，无固定肌肉萎缩，不累及感觉系统（无麻木、刺痛等异常感觉），病程中症状波动明显，无持续肌肉功能丧失。

常见肌群受累表现

①眼外肌：眼睑下垂（单侧或双侧）、复视（眼球转动受限），儿童患者多见，可伴斜视；②延髓肌：吞咽困难、饮水呛咳、构音障碍（说话含混）、声音嘶哑；③四肢近端：抬臂、抬头困难，上下楼梯或行走易跌，无肌肉萎缩。

全身型重症表现

全身型患者可累及呼吸肌（咳嗽无力、呼吸困难），诱发“肌无力危象”（需紧急气管插管）；部分患者伴胸腺异常（胸腺增生或胸腺瘤），需通过胸部CT排查胸腺病变。

特殊人群注意事项

儿童患者：多为眼肌型，伴胸腺肥大，症状可自行缓解或进展；

老年患者：症状不典型，吞咽困难易误诊为食管疾病，需警惕“吞咽-呼吸功能同步恶化”；

女性患者：月经、妊娠、分娩期症状易加重，需加强病情监测。

鉴别与紧急就医提示

需与周期性瘫痪（发作性低钾性肌无力）、吉兰-巴雷综合征（伴感觉异常）鉴别；若出现呼吸肌受累、高热、吞咽困难加重，需立即就医，警惕“肌无力危象”（呼吸衰竭前兆）。