病情描述:天天觉得头晕怎么回事
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
头晕是多种生理、病理因素共同作用的结果,可能与脑供血不足、神经功能紊乱、代谢异常等相关,需结合诱因与伴随症状排查。
生理因素诱发
睡眠不足、饮食不规律(低血糖、脱水)、体位性低血压是常见诱因。睡眠不足致神经调节紊乱,饮食不规律降低脑供能,脱水减少血容量;体位性低血压表现为站立3分钟内收缩压下降≥20mmHg,起身时眼前发黑、头晕。
病理因素影响
心血管疾病(高血压/低血压、冠心病)通过波动脑血流诱发头晕;缺铁性贫血因血红蛋白携氧不足,脑缺氧引发持续头晕;耳石症因耳石脱落刺激半规管,体位性突发眩晕;颈椎病压迫椎动脉,转头时头晕加重。
精神心理机制
长期焦虑(占头晕病例15%-20%)通过交感神经兴奋升高血压心率,引发头晕;抑郁状态因5-羟色胺失衡,产生头重脚轻感;慢性压力综合征致脑疲劳,持续头晕。
药物与环境因素
降压药(钙通道阻滞剂)过量致血压过低;抗抑郁药(SSRI类)常见头晕副作用;环境缺氧(高海拔)降低血氧分压;酒精、咖啡因过量引发头晕。
特殊人群特点
孕妇孕中晚期血容量增加,体位性血压波动大,仰卧位时头晕加重;老年人血管硬化脑供血储备下降,易因血压波动头晕;糖尿病患者低血糖时头晕,需排除昏迷风险。
若头晕频繁发作、伴头痛、呕吐、肢体麻木等症状,应及时就医,重点排查血压、血常规、颈椎CT/MRI及前庭功能检查,明确病因后针对性处理。