病情描述:肌电图是检查什么病的
主任医师 上海市第六人民医院
肌电图是通过记录肌肉电活动及神经传导功能,诊断神经、肌肉系统疾病及评估其损伤程度的检查方法。
周围神经病变:可通过神经传导速度(NCV)和针极肌电图,鉴别神经源性与肌源性损害。常见于糖尿病周围神经病变(微血管病变致神经缺血)、腕管综合征(正中神经受压)、坐骨神经痛(腰椎间盘突出压迫)等,明确病变节段及治疗靶点。
肌肉疾病:肌源性损害表现为短时程、低波幅自发电位,可与神经源性损害(高波幅、长时程)鉴别。常见于多发性肌炎(自身免疫性炎症)、进行性肌营养不良(遗传性肌纤维退化)、周期性瘫痪(离子通道病)等,辅助选择激素或免疫抑制剂治疗。
神经肌肉接头疾病:通过重复神经刺激试验检测突触传递功能,如重症肌无力(低频刺激波幅递减,因乙酰胆碱受体受损)、Lambert-Eaton综合征(高频刺激波幅递增,因突触前膜钙通道异常),是诊断此类疾病的关键依据。
脊髓及运动神经元疾病:肌电图显示广泛神经源性损害(纤颤电位、正锐波),结合临床评估运动神经元功能。如运动神经元病(ALS,累及上下运动神经元)、脊髓灰质炎(脊髓前角细胞坏死),可评估神经再生潜力,指导康复训练。
特殊人群注意事项:孕妇需避免腹部电极直接接触子宫区域;严重心脏病(如未控制心律失常)患者慎用电刺激,需评估风险;凝血功能障碍者(如血友病)应更换针电极或延迟检查;检查前需告知起搏器、金属植入物病史,避免电干扰。