血钾高有什么症状

血钾升高（高钾血症）的症状与血钾水平、发病速度相关，早期可无明显表现，严重时可累及心脏、神经肌肉及消化系统，甚至导致心搏骤停。

心血管系统症状

高钾血症对心肌电生理影响显著，早期心电图可见T波高尖、QT间期缩短；随血钾＞6.5mmol/L，可出现心动过缓、房室传导阻滞，严重时诱发室性早搏、心室颤动，最终导致心脏停搏，是高钾血症的主要致死原因。

肌肉系统症状

高钾抑制神经肌肉兴奋性，早期表现为四肢麻木、乏力，肌力逐渐下降，从远端向近端蔓延；严重时累及呼吸肌，导致呼吸困难、呼吸衰竭，尤其需警惕呼吸肌受累的风险。

消化系统症状

高钾刺激胃肠道平滑肌，可出现恶心、呕吐、腹痛、腹胀，部分患者伴腹泻或便秘；严重时因肠麻痹导致肠鸣音减弱，症状缺乏特异性，易被误诊为普通消化道疾病。

神经系统症状

早期表现为肢体麻木、感觉异常、肌肉软瘫；严重高钾血症（＞7.0mmol/L）可致意识淡漠、嗜睡，甚至昏迷，肾功能不全患者因毒素蓄积，神经症状更易加重。

特殊人群注意事项

①肾功能不全、糖尿病肾病患者因排钾能力下降，血钾升高风险显著增加，需定期监测（建议每1-2周1次）；②服用保钾利尿剂（如螺内酯）、ACEI/ARB类降压药（如依那普利、氯沙坦）的人群，需警惕药物性高钾；③老年患者症状常不典型，易因“乏力、食欲差”被忽视，需结合病史（如长期肾功能异常）综合判断。