双骶髂关节炎怎么治疗

双骶髂关节炎治疗需以抗炎止痛、改善关节功能为核心，结合药物干预、物理康复、生活方式调整及个体化管理，特殊人群需优先安全干预。

一、药物治疗

以非甾体抗炎药（如塞来昔布、依托考昔）快速缓解疼痛与炎症；炎症性关节炎（如强直性脊柱炎）可联用柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤等免疫调节剂；严重疼痛时短期使用阿片类镇痛药需医生评估。禁用沙利度胺等致畸药物，孕妇、哺乳期女性需咨询产科医生。

二、物理治疗与康复锻炼

热疗（热敷）、冷疗（冰袋）、超声波可缓解僵硬与疼痛；针灸、推拿辅助改善局部循环。康复重点为关节活动度训练（如髋部拉伸、猫式伸展）与肌力强化（靠墙静蹲、核心肌群抗阻训练），避免深蹲、过度弯腰等负重动作。

三、生活方式调整

超重者减重5%-10%可降低关节负荷；避免久坐久站，每30分钟变换姿势；阴冷天气佩戴护具，睡眠选择硬板床，避免单侧负重睡姿。

四、特殊人群注意事项

孕妇优先物理治疗与非药物干预；老年患者合并高血压、糖尿病时，慎用NSAIDs避免肾毒性；青少年患者以低强度运动为主，禁用影响骨骼发育的抗风湿药。

五、长期监测与管理

每3-6个月检测血沉、CRP等炎症指标，每年复查骶髂关节MRI；保守治疗无效、关节畸形或疼痛持续6个月以上，需评估骶髂关节融合术等手术指征。

注：以上内容为通用指导，具体方案需结合病因（如感染、免疫、退行性病变）及个体情况，由风湿科或骨科医生制定。