病情描述:如何预防新生儿寒冷损伤综合征
副主任医师 河南省人民医院
新生儿寒冷损伤综合征(新生儿硬肿症)可通过加强保暖、合理喂养、预防感染等综合措施有效预防,关键在于维持新生儿体温稳定及保障营养供给。
一、加强新生儿保暖
新生儿出生后立即擦干体表羊水,用预热的毛毯包裹减少散热;环境温度维持在24-26℃(足月儿),早产儿需置于30-34℃暖箱或辐射保暖台。避免长时间暴露于低温环境,更换尿布时减少暴露面积,及时处理皮肤破损。
二、保证充足能量供给
出生后1小时内尽早开奶,优先母乳喂养,按需喂养以维持血糖稳定。母乳不足时可添加母乳强化剂(需遵医嘱),确保每日热量摄入≥100kcal/kg。避免因喂养延迟或不足导致低血糖,加重硬肿风险。
三、预防感染与并发症
严格执行手卫生,接触新生儿前洗手消毒;保持脐部清洁干燥,避免交叉感染。若出现体温异常、拒乳、反应差等感染征象,需及时就医,排查败血症等疾病并规范治疗。
四、高危新生儿重点监测
早产儿、低出生体重儿、窒息复苏后新生儿需重点管理:每2-4小时监测体温,维持核心体温≥36℃;若体温<35℃,立即转入有条件的医疗机构。动态监测血糖、血气及凝血功能,预防DIC等并发症。
五、产前及产时护理优化
孕期母亲加强营养,预防早产;产时避免产程过长,新生儿娩出后立即擦干、保暖,必要时延迟断脐(遵医嘱)。高危孕妇需提前制定分娩计划,优先选择温暖环境产房,减少新生儿暴露时间。