头晕有时要晕倒感觉呕吐怎么回事

头晕伴晕厥感、呕吐多因前庭系统紊乱、心脑血管供血不足、代谢失衡、神经病变或精神心理因素引发，需结合病史与检查明确病因。

前庭性眩晕

耳石症、梅尼埃病、前庭神经炎为主要原因。耳石症多在体位变动（如翻身、抬头）时突发眩晕，梅尼埃病常伴耳鸣、听力下降，前庭神经炎多有感冒前驱史，均因平衡功能障碍导致天旋地转感与呕吐。

心脑血管与代谢异常

后循环缺血（中老年高发）、体位性低血压（站立后加重）、低血糖（伴冷汗、饥饿感）为常见诱因。后循环缺血可伴肢体麻木、言语不清，低血糖需及时补糖缓解，均需警惕心脑血管急症风险。

电解质与脱水

长期呕吐腹泻、夏季中暑或饮水不足易致低钠/低钾血症，表现为头晕、恶心呕吐，严重时伴尿量减少、皮肤弹性下降，需及时补充电解质与水分。

神经系统疾病

偏头痛性眩晕（单侧头痛、畏光）或颅内压增高（慢性头痛、喷射性呕吐）需警惕。颅内压增高多提示颅内病变（如肿瘤、出血），需紧急排查头颅CT。

精神心理因素

焦虑或惊恐发作时可突发头晕、窒息感、呕吐，伴情绪紧张、呼吸急促，需先排除器质性疾病后结合心理评估干预。

特殊人群注意：老年人需警惕心脑血管急症，孕妇需排查妊娠高血压或子痫前期，儿童头晕伴外伤史时需CT排除颅内损伤。

药物提示：耳石症需复位治疗，梅尼埃病可短期用倍他司汀，心脑血管疾病常用抗血小板药（如阿司匹林），具体用药需遵医嘱。