病情描述:多处关节痛怎么治疗
副主任医师 南方医科大学珠江医院
多关节疼痛需结合病因(如类风湿关节炎、骨关节炎、痛风等),通过综合治疗(药物、康复、生活方式调整)缓解症状并延缓进展。
一、明确病因是关键
需及时就医,通过血液检查(类风湿因子、抗CCP抗体、尿酸等)、影像学检查(X线、MRI)明确诊断,排除感染、自身免疫病等器质性疾病,避免盲目用药延误病情。
二、对症药物治疗
根据病因选药:类风湿关节炎常用甲氨蝶呤、来氟米特;骨关节炎可短期用非甾体抗炎药(布洛芬、双氯芬酸),长期补充硫酸氨基葡萄糖;痛风急性发作期用秋水仙碱,缓解期用别嘌醇。非甾体抗炎药可能刺激胃肠道,孕妇、胃病史者慎用。
三、物理与康复干预
慢性疼痛可采用热疗(改善循环)、超声波理疗;急性炎症期用冷疗(减轻肿胀)。适度运动如游泳、太极可增强关节周围肌肉,改善功能;避免深蹲、爬楼梯等负重运动,减少关节磨损。
四、生活方式调整
控制体重(BMI维持18.5-24.9),肥胖者减重可降低关节负荷;避免久坐久站,定时活动;补充钙(1000mg/日)、维生素D(400-800IU/日),适量摄入Omega-3脂肪酸(抗炎);戒烟限酒,减少关节损伤风险。
五、特殊人群注意事项
老年人需防跌倒,避免自行服用非甾体抗炎药;孕妇禁用非甾体抗炎药,哺乳期用药需遵医嘱;糖尿病患者需监测血糖波动,调整药物剂量;肾功能不全者慎用非甾体抗炎药,定期检查肾功能。