新生儿乳糖不耐受表现

新生儿乳糖不耐受是因乳糖酶分泌不足或活性降低，导致乳糖消化吸收障碍，主要表现为喂养后腹泻、腹胀、呕吐等消化道症状，需结合病史与检查明确诊断。

消化系统典型症状：新生儿乳糖不耐受常表现为每日腹泻3-8次，大便呈黄色稀水状或泡沫样，酸臭味明显，伴腹胀（腹部叩诊鼓音）、频繁哭闹（尤其吃奶后），部分宝宝呕吐少量奶液，呕吐物无胆汁，排便时可能因腹痛而挣扎。

喂养与生长异常：因消化不适，宝宝吃奶时易哭闹、拒奶，喂养效率低，每日摄入热量不足，表现为体重增长停滞（早产儿每周增长＜150g）、身高增长缓慢，严重时出现面色苍白（缺铁性贫血）、精神萎靡。

先天性乳糖不耐受特点：出生后数小时至24小时内发病，对母乳或普通配方奶不耐受，若未干预，24-48小时内可出现脱水（尿少、眼窝凹陷）、电解质紊乱（低钠、低钾），长期可致营养不良（皮下脂肪减少、肌肉松弛），需紧急就医排查。

继发性乳糖不耐受诱因：多继发于肠道疾病或感染，如轮状病毒肠炎、新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）、早产儿肠道功能未成熟，症状随原发病控制逐渐缓解，需优先治疗原发病，症状持续超1周需警惕先天性乳糖酶缺乏。

特殊人群注意事项：早产儿、低体重儿需每日监测体重、尿量及脱水体征；母乳喂养者可在医生指导下短期添加乳糖酶，避免自行用药；配方奶喂养者可换无乳糖配方奶，症状缓解后逐步过渡至普通配方奶，避免突然停奶导致低血糖。