病情描述:试管移植后都是几天着床
主任医师 北京大学第一医院
试管移植后着床时间因胚胎类型不同而异,鲜胚(培养3天的卵裂期胚胎)一般在移植后3-5天(72-120小时)着床,囊胚(培养5-6天的囊胚)通常在5-7天(120-168小时)着床,多数发生在移植后4-6天。
胚胎类型决定着床窗口
鲜胚约65%在移植后96小时(4天)内着床,囊胚因分化成熟(已具备内细胞团和滋养层),着床时间多在144小时(6天)左右,临床数据显示囊胚着床成功率较鲜胚提高15%-20%。
着床生理过程差异
着床需经历胚胎滋养层黏附、侵入子宫内膜的过程。囊胚因发育更成熟,与子宫内膜容受期(LH峰后6-8天)精准匹配,虽着床时间稍晚,但侵入阶段更稳定,成功率更高。
个体差异影响因素
年龄>35岁女性着床延迟1-2天,内膜厚度8-14mm、A型超声形态及血流阻力指数(RI)<0.8时容受性最佳;胚胎碎片率>30%者着床风险增加,需提前评估胚胎质量。
特殊人群注意事项
高龄(>40岁)女性需提前3个月调理内膜至12mm以上;反复移植失败患者需排查免疫因素(如抗心磷脂抗体阳性),此类人群着床可能延长至7-8天,需提前启动抗凝治疗。
着床后科学管理
移植后避免剧烈运动、提重物,保持情绪稳定;遵医嘱使用黄体酮(肌内注射或阴道用)维持黄体功能;轻微腹痛、褐色分泌物属正常,若出血多或腹痛剧烈需立即就医,建议移植14天检测HCG确认妊娠。