治疗痛风办法有哪些

痛风治疗需综合急性期抗炎止痛、缓解期降尿酸及长期生活方式调整，药物与非药物干预结合，特殊人群需个体化方案。

急性期以抗炎止痛为主，一线药物为秋水仙碱、非甾体抗炎药（如吲哚美辛）及糖皮质激素（如泼尼松），需尽早（发作12小时内）用药，特殊人群（肝肾功能不全者）需医生评估剂量，避免秋水仙碱腹泻、NSAIDs肾功能损伤等副作用。

缓解期降尿酸治疗为核心，目标尿酸＜360μmol/L（合并痛风石者＜300μmol/L），药物包括别嘌醇、非布司他、苯溴马隆，肾功能不全者优先别嘌醇或非布司他，肾结石患者禁用苯溴马隆，孕妇哺乳期慎用非布司他，需从小剂量起始，逐步调整至达标。

生活方式调整为基础：低嘌呤饮食（避免动物内脏、海鲜、浓肉汤），严格限酒（啤酒、白酒为主）和高果糖饮料，每日饮水1500-2000ml，超重者每周减重0.5-1kg，避免剧烈运动、受凉及突然停药。

特殊人群需个体化管理：合并高血压/糖尿病者优先选氯沙坦（降压降尿酸），禁用利尿剂；肾功能不全（eGFR＜30ml/min）需调整降尿酸药剂量；老年人慎用NSAIDs，避免药物相互作用；孕妇哺乳期优先非药物干预，必要时短期低剂量激素。

长期管理需定期监测：每3个月复查血尿酸、肝肾功能，急性发作≥2次/年或有痛风石者需长期降尿酸治疗，避免自行停药，尿pH＜6.0时加服碳酸氢钠，痛风石影响功能时评估手术指征。