病情描述:双胎双绒双羊是什么意思
主任医师 扬州大学附属医院
双胎双绒双羊是什么意思
双胎双绒双羊(DCDA)是指双胎妊娠中,两个胎儿分别包裹在独立羊膜囊内,且各自拥有独立绒毛膜囊的妊娠类型,是最常见的双胎亚型之一。
定义与胎盘结构
DCDA双胎的胎儿各有独立羊膜囊和绒毛膜囊,胎盘(双卵双胎时为独立胎盘,单卵早期分裂时为双胎盘)完全独立。这种结构使胎儿间无直接血管交通(与单绒双羊不同),但共享母体血液循环。
发生率
在自然双胎妊娠中,DCDA占比约60%-70%,是最常见的双胎类型。亚洲人群中,双胎总发生率约1%,其中DCDA占比约65%,无明显种族差异。
胎儿发育特点与风险
DCDA双胎虽无单绒双羊的“单胎盘共享”风险,但仍存在特殊并发症:最典型的是双胎输血综合征(TTTS),因胎盘血管交通支导致血流不平衡;此外,选择性生长受限、早产风险(较单胎高2-3倍)及胎位异常(如横位)发生率较高。
孕期管理重点
需强化监测:每2-4周超声检查胎儿生长、羊水量及胎盘情况;16-26周重点筛查TTTS(评估羊水量差异、胎盘血流);额外补充铁、钙、蛋白质等营养素,加强血压监测(预防子痫前期)。
特殊人群注意事项
高龄(≥35岁)、有双胎妊娠史或高血压的孕妇需增加产检频率;合并TTTS等并发症时,需在产科、超声科等多学科团队协作下干预,必要时转诊至胎儿医学中心。
(注:本文仅为科普,具体诊疗需遵医嘱。)