病情描述:新生儿黄疸蓝光照射有什么副作用
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
新生儿黄疸蓝光照射虽为临床安全有效的治疗手段,但仍可能存在轻微副作用,严重不良反应罕见,需规范操作并密切监测。
发热反应
蓝光照射时新生儿体温调节中枢发育不完善,可能出现暂时性低热(37.5-38.5℃),多在照射中或照射后1小时内发生,停止照射后1-2小时恢复正常。临床常规通过减少包裹、调节环境温度等措施缓解,极少需药物干预。
皮肤反应
部分新生儿可能出现散在红色斑丘疹或轻度水肿,与蓝光光化学反应导致皮肤水分蒸发增加有关。皮疹多分布于面部、躯干,无瘙痒,通常无需特殊处理,照射结束后24-48小时自行消退。
肠道功能影响
胆红素在肠道分解产物增多可能刺激肠道蠕动加快,表现为大便次数增多(每日>6次)、稀便,偶伴绿色便。需加强臀部护理预防红臀,一般停止照射后2-3天恢复正常。
低钙血症
蓝光照射可能使游离钙离子降低,早产儿、低体重儿风险较高,可能出现惊跳、烦躁等症状。临床通过监测血清钙(<1.8mmol/L需警惕),及时调整照射剂量并补充葡萄糖酸钙,预后良好。
罕见不良反应
极少数患儿可能出现“青铜症”(皮肤呈青灰色或青铜色),与胆红素分解产物沉积有关,停止照射后数天内消退;极罕见情况下可见腹泻加重或脱水,需及时对症处理。
特殊人群注意:早产儿皮肤更薄、体表面积相对大,蓝光照射需严格控制剂量,密切监测体温、血钙及皮肤反应,确保安全。