病情描述:糖尿病人感冒了血糖会升高吗
副主任医师 苏北人民医院
糖尿病人感冒时血糖通常会升高,主要因感冒引发的应激反应、炎症及药物影响糖代谢所致。
感冒引发血糖升高的核心机制
感冒作为急性应激状态,身体会分泌肾上腺素、皮质醇等升糖激素,拮抗胰岛素作用,降低胰岛素敏感性;同时炎症因子(如TNF-α、IL-6)会干扰葡萄糖摄取与利用,导致血糖升高。
血糖波动的影响因素
普通感冒(低热、轻度鼻塞)对血糖影响较小;但重感冒(发热>38.5℃持续2天以上)、合并细菌感染(如肺炎、尿路感染)时,炎症反应加剧,血糖升高更显著。此外,感冒导致食欲下降、脱水,也会因血液浓缩间接升高血糖。
特殊人群需额外关注
老年糖尿病患者代谢储备差,感冒易诱发酮症或低血糖风险,需加强血糖监测;妊娠期糖尿病患者用药受限,需避免影响胎儿的药物,优先选择对血糖影响小的退烧药(如对乙酰氨基酚)。
感冒期间血糖管理要点
监测血糖:每日至少监测空腹及三餐后2小时血糖,及时发现异常波动;
饮食调整:保证碳水化合物摄入(如粥、杂粮饭),避免因拒食引发低血糖;
药物选择:退热可选布洛芬、对乙酰氨基酚(不影响血糖),慎用含伪麻黄碱的复方感冒药(可能升高血压和血糖)。
需立即就医的情况
若出现血糖持续>13.9mmol/L、血糖波动难以控制;伴随明显口渴、多尿、意识模糊;或高热不退、呼吸困难等严重症状,需及时就诊,调整降糖方案或抗感染治疗。