脊柱关节炎能治好吗

脊柱关节炎无法完全根治，但通过科学规范的综合治疗，多数患者可有效控制症状、延缓疾病进展，维持正常生活质量。

脊柱关节炎以慢性炎症为核心，主要累及中轴骨骼（脊柱、骶髂关节）及外周关节，易导致疼痛、僵硬甚至畸形。治疗目标是控制炎症、缓解疼痛、改善关节功能，预防脊柱强直和残疾。

治疗需结合药物与非药物措施。药物包括非甾体抗炎药（如塞来昔布）缓解急性期疼痛，抗风湿药（如柳氮磺吡啶）改善外周症状，生物制剂（如依那西普、司库奇尤单抗）对中轴症状疗效显著。非药物治疗以规律运动（如游泳、瑜伽）、物理治疗、戒烟及健康饮食为主，可增强肌肉力量、维持脊柱功能。

治疗方案需个体化。对低中重度炎症患者，初始可联用非甾体抗炎药与抗风湿药；对中轴受累为主者，优先选择TNF-α或IL-17抑制剂；合并银屑病或葡萄膜炎者需兼顾原发病治疗。定期评估病情调整方案，避免过度治疗或延误干预。

孕妇患者慎用甲氨蝶呤、来氟米特等免疫抑制剂，优先选择低风险药物；老年患者需警惕NSAIDs胃肠道、心血管副作用，可联用胃黏膜保护剂；合并感染（如结核、乙肝）者禁用或慎用生物制剂，需先控制感染。糖尿病患者需严格监测血糖，避免高血糖影响药物代谢。

患者需长期规律随访，每3-6个月复查炎症指标（血沉、CRP）及肝肾功能，每年评估骶髂关节影像学变化。出现新发症状或药物不良反应时及时就医，避免自行停药或增减剂量。