右边肋骨下痛什么原因

右边肋骨下痛可能与肝胆疾病、消化系统异常、肌肉骨骼损伤、泌尿系统疾病或其他系统性问题相关，需结合伴随症状、病史及检查明确病因。

肝胆系统疾病

急性胆囊炎常伴右上腹绞痛、恶心发热，超声可见胆囊结石或壁增厚；慢性肝炎/脂肪肝多为隐痛，长期饮酒或肥胖者需查肝功能及超声；胆结石阻塞胆管时疼痛剧烈，可能伴随黄疸，需紧急干预。

消化系统疾病

胃十二指肠溃疡（尤其十二指肠溃疡）可放射至右上腹，伴反酸嗳气；结肠肝曲综合征（IBS亚型）疼痛与体位、排便相关，排便后缓解；急性胰腺炎早期中上腹疼痛，需查血淀粉酶及CT排除。

肌肉骨骼损伤或神经痛

肋间神经痛沿神经走行刺痛，深呼吸/按压加重；肋软骨炎局部压痛明显，活动后加剧；长期姿势不良致肋间肌拉伤，伴随活动受限，休息后缓解。

泌尿系统问题

右肾结石可突发绞痛、向腰背部放射，伴血尿；肾盂肾炎多伴发热、尿频尿急，尿液检查可见白细胞；右肾积水或囊肿隐痛，超声可明确占位或梗阻。

其他少见病因

带状疱疹疼痛前先有皮肤刺痛，出疹后确诊；胸膜炎伴呼吸痛、发热，胸片可见胸膜增厚；特殊人群（如孕妇）需排除子宫附件问题，老年免疫低下者感染性疾病症状隐匿。

特殊人群注意事项

孕妇右上腹痛可能与妊娠子宫压迫或胆囊增大相关，建议优先排除产科急症；糖尿病患者感染（如胆囊炎）可能症状不典型，需监测血糖及感染指标，避免延误治疗。