病情描述:内膜类型abc哪个更容易着床
主任医师 上海交通大学医学院附属第九人民医院
根据Gardner超声内膜形态学分级,A型内膜(三线征)在排卵后3-5天的容受期着床潜能最高,B型次之,C型着床成功率相对较低。
一、内膜类型的定义与分级标准
内膜类型通过超声影像分为三型:A型(三线征,分泌期典型表现,厚度8-14mm);B型(均匀高回声,无三线征,厚度6-10mm);C型(不均质强回声,伴局部低回声区,厚度<8mm)。
二、容受性差异与着床成功率
容受窗(胚胎着床关键时段)内,A型内膜因腺体分泌活跃、螺旋动脉血流丰富,着床率较B型高15%-20%;C型内膜因结构疏松、血流灌注不足,着床失败风险增加30%。
三、影响内膜类型的关键因素
雌孕激素比例失衡(如雌激素不足)易致C型内膜;年龄>35岁女性C型比例升高;宫腔操作史(如人流)、内膜炎或粘连可破坏内膜形态,导致C型比例上升。
四、改善内膜类型的方法
A型内膜无需特殊处理;B型内膜可短期补充雌激素(如戊酸雌二醇)促进转化;C型内膜需排查宫腔粘连,必要时宫腔镜下分离粘连后观察形态改善。
五、特殊人群注意事项
反复着床失败(≥3次)者,需结合宫腔镜、内膜活检排除病理因素;高龄(>40岁)及卵巢功能减退女性,建议同步监测AMH(抗苗勒氏管激素)与内膜厚度,避免单一依赖超声类型评估。
注:内容基于Gardner分级及临床研究,具体诊疗需遵医嘱,药物使用请咨询专业医师。