病情描述:甲亢一般的临床表现是什么
主任医师 首都医科大学宣武医院
甲亢是因甲状腺激素分泌过多导致的高代谢综合征,典型表现为代谢亢进、交感神经兴奋及甲状腺肿大等。
高代谢综合征
甲状腺激素过量使机体代谢率增高,表现为持续性怕热、多汗(尤其手心、腋下),皮肤潮湿;虽食欲亢进但体重快速下降(因蛋白质、脂肪分解加速),常伴乏力、易疲劳。
交感神经兴奋表现
甲状腺激素增强心脏β受体敏感性,引发窦性心动过速(静息心率常>100次/分)、心悸;神经兴奋性增高导致手抖(双手平举时震颤明显)、失眠、焦虑,部分患者伴烦躁易怒、注意力不集中。
甲状腺肿大
多为弥漫性、对称性肿大,质地中等(少数质硬),表面光滑,无触痛,随吞咽动作上下移动;部分患者可触及震颤,听诊有连续性血管杂音(提示血流丰富)。
特殊器官累及
Graves眼病(突眼)是典型表现:单纯性突眼为眼球突出、眼裂增宽、瞬目减少;浸润性突眼伴眼睑水肿、结膜充血、视力下降,严重时角膜暴露易溃疡(罕见)。
其他系统症状
消化系统:胃肠蠕动加速致大便次数增多(1日2-3次),部分伴腹泻;骨骼肌肉:青年男性易出现周期性瘫痪(低血钾性软瘫),四肢无力甚至呼吸肌受累;女性可伴月经周期紊乱、经量减少或闭经。
特殊人群提示
孕妇甲亢需警惕,未控制者增加妊娠高血压、早产风险;老年甲亢(淡漠型)常以“淡漠”为特点,高代谢症状不明显,反而表现为乏力、嗜睡、体重下降,易被忽视。