脂肪肝加痛风怎么治

脂肪肝合并痛风的治疗需以生活方式干预为核心，结合药物治疗，同时关注代谢指标控制，以降低心血管及肾脏并发症风险。

一、生活方式干预为基础

控制体重（BMI＜24kg/m2），避免腹型肥胖；规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），如快走、游泳；戒烟限酒，酒精会加重痛风且损伤肝功能。

二、饮食调整协同管理

痛风：低嘌呤饮食（避免动物内脏、海鲜、浓肉汤），限制高果糖饮料，每日饮水≥2000ml促进尿酸排泄；脂肪肝：低脂低糖饮食（减少反式脂肪酸、精制糖），增加膳食纤维（蔬菜、全谷物），控制总热量（每日缺口500kcal）。

三、科学运动促代谢改善

选择快走、游泳等有氧运动，避免剧烈运动（如短跑、举重）诱发高乳酸血症加重尿酸排泄障碍；运动强度以心率（220-年龄）×60%-70%为宜，循序渐进，关节不适者可选择水中运动。

四、药物治疗需分阶段

痛风：急性期用非甾体抗炎药（如吲哚美辛）、秋水仙碱；缓解期降尿酸药（别嘌醇、非布司他），需监测尿酸水平调整剂量。脂肪肝：单纯性脂肪肝无需药物，脂肪性肝炎可联用保肝药（多烯磷脂酰胆碱），需在医生指导下用药。

五、特殊人群注意事项

糖尿病患者需严格控糖（HbA1c＜7%）；高血压患者慎用噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪），避免尿酸升高；孕妇/哺乳期女性用药需咨询医生，老年人需定期监测肝肾功能，调整药物剂量。