新生儿皮肤黄是怎么回事

新生儿皮肤发黄多因生理性黄疸（胆红素代谢特点：生成多、排泄弱），多数7-10天消退；少数为病理性，需及时干预。

生理性黄疸的特点与机制

生后2-3天出现，4-6天达高峰，早产儿可能持续至4周。无拒奶、嗜睡等异常，吃奶、体重增长正常。因胎儿期红细胞寿命短（约70天），导致胆红素生成多；肝细胞酶系统未成熟，排泄功能弱，多数可自行消退。

病理性黄疸的识别与原因

出现早（24小时内）、胆红素每日上升超5mg/dl、足月儿>2周/早产儿>4周不退或退而复现，或伴拒奶、大便色浅（白陶土色）、小便深黄。常见原因：感染、溶血、胆道闭锁、母乳性黄疸（母乳中成分影响胆红素肝肠循环），需及时就医。

居家护理与治疗原则

生理性：多喂母乳/配方奶（每日8-12次），促进排便排胆；适当晒太阳（护目保暖，避免直射）。病理性：需蓝光治疗（唯一标准手段），严重者换血；母乳性黄疸可暂停母乳1-2天观察，恢复后可能减轻。

特殊人群注意事项

早产儿：代谢能力差，需更密切监测胆红素，遵医嘱增加喂养次数；母乳喂养不足者：需评估喂养量，防止脱水加重黄疸，必要时补充配方奶。

必须就医的情况

黄疸早/重/退而复现，或伴拒奶、嗜睡、发热、大便色白、小便深黄，立即就诊，避免核黄疸（胆红素脑病）。

注：涉及药物仅说明名称（如茵栀黄口服液），具体使用需遵医嘱。