病情描述:女性垂体瘤症状
主任医师 武汉大学中南医院
女性垂体瘤症状与肿瘤类型、激素分泌功能密切相关,常见表现包括月经紊乱、内分泌异常及压迫症状,需结合影像学与激素检测早期识别。
月经异常与泌乳
泌乳素瘤(PRL瘤)最常见,因高泌乳素血症抑制排卵,表现为闭经(原发性/继发性)、非哺乳期溢乳,可伴性欲减退、不孕。部分患者仅表现为月经稀发或经量减少。
肢端肥大与代谢异常
生长激素(GH)瘤女性少见,典型表现为手脚增大、面部粗糙、眉弓突出,可伴月经紊乱、不孕。长期高GH分泌可引发糖尿病、高血压及关节疼痛。
库欣综合征表现
促肾上腺皮质激素(ACTH)瘤导致糖皮质激素过多,出现满月脸、向心性肥胖、皮肤紫纹、高血压,女性多伴月经紊乱甚至闭经,严重者骨质疏松风险显著升高。
甲亢相关症状
促甲状腺激素(TSH)瘤罕见,表现为心慌、手抖、体重下降等甲亢症状,可因肿瘤压迫出现头痛、视力模糊,需与原发性甲亢鉴别。
占位效应与激素缺乏
无功能垂体瘤或激素分泌瘤压迫周围组织,可致头痛、双颞侧视野缺损、视力下降(如双颞侧偏盲);若压迫正常垂体,可引发低促性腺激素性闭经、肾上腺皮质功能减退等内分泌功能低下表现。
特殊人群注意事项:育龄女性月经紊乱需排查垂体瘤,孕妇发现垂体瘤需多学科协作评估;绝经后女性若出现不明原因高泌乳素血症,需警惕垂体瘤恶变风险。药物治疗以溴隐亭、卡麦角林等为主(仅提药名,具体遵医嘱)。