降低血糖的激素是什么

降低血糖的主要激素是胰岛素，由胰腺β细胞分泌，通过促进葡萄糖摄取、利用及储存，抑制糖异生实现降血糖。

胰岛素的作用机制：胰岛素与靶细胞表面受体结合后，促进葡萄糖转运蛋白4（GLUT4）转移至细胞膜，加速肌肉、脂肪等外周组织摄取葡萄糖；同时抑制肝糖原分解及糖异生，减少内源性葡萄糖生成，从而降低血糖。

肠促胰素类辅助调节：肠道L细胞分泌的胰高血糖素样肽-1（GLP-1）及其受体激动剂（如利拉鲁肽、司美格鲁肽）可促进胰岛素分泌（依赖血糖浓度），延缓胃排空，减少食欲及碳水化合物吸收，辅助降低血糖。

生理性调节机制：空腹时胰岛素分泌减少，避免低血糖；餐后血糖升高刺激胰岛素快速分泌。生长抑素（胰岛D细胞分泌）在高血糖时抑制胰岛素分泌，维持血糖稳定。进食蛋白质可增强胰岛素分泌，运动通过增加肌肉葡萄糖摄取，间接调节胰岛素水平。

特殊人群用药要点：肾功能不全者胰岛素排泄减慢，需监测血糖并调整剂量；老年人使用GLP-1受体激动剂需注意胃肠道反应；孕妇首选胰岛素控制血糖，避免口服药物风险；1型糖尿病患者依赖外源性胰岛素，2型患者胰岛素抵抗时，可联合GLP-1类药物改善敏感性。

生活方式辅助作用：规律运动（如快走、游泳）提升胰岛素敏感性，缓解抵抗；低GI饮食（全谷物、豆类）减少血糖波动，避免胰岛素过度分泌；肥胖者减重5%-10%可显著改善胰岛素分泌功能，降低高血糖风险。