非淄体类抗炎药有哪些

非甾体类抗炎药（NSAIDs）是一类具有抗炎、镇痛、解热作用的药物，临床常用类别包括水杨酸类、苯胺类、吲哚乙酸类、芳基丙酸类及选择性COX-2抑制剂，代表药物有阿司匹林、布洛芬、塞来昔布等。

水杨酸类

以阿司匹林为代表，兼具解热镇痛与抗血栓作用，适用于感冒发热、风湿性关节炎及心脑血管疾病预防。其胃肠道刺激风险较高，胃溃疡、出血倾向者禁用，哮喘患者慎用。

苯胺类

对乙酰氨基酚是典型代表，解热镇痛效果明确，抗炎作用较弱。主要用于轻中度疼痛（如头痛、关节痛）及发热，过量可致肝损伤，严重肝肾功能不全者禁用。

吲哚乙酸类

包含吲哚美辛、舒林酸等，抗炎镇痛作用强，适用于类风湿关节炎、急性痛风等。但胃肠道反应及中枢神经系统副作用较多，胃溃疡、癫痫病史者慎用。

芳基丙酸类

常见药物有布洛芬、萘普生、酮洛芬等，广泛用于风湿性疾病、肌肉痛及术后疼痛。长期使用需监测肾功能，肾功能不全者慎用，孕妇、哺乳期女性禁用。

选择性COX-2抑制剂

以塞来昔布、依托考昔为代表，通过抑制COX-2减少胃肠道损伤，但可能增加心血管风险。高血压、心脏病患者慎用，疗程宜遵医嘱，避免长期使用。

特殊人群注意：老年人、儿童、孕妇及哺乳期女性需严格遵医嘱；有胃肠道疾病、肝肾功能异常或心血管病史者，应避免或谨慎使用传统NSAIDs，优先选择选择性COX-2抑制剂并监测副作用。