早产儿感染指标下不去怎么办

早产儿感染相关指标（如白细胞、C反应蛋白、降钙素原）持续异常需结合病原体类型、临床症状及治疗反应综合干预，通过精准抗感染、支持治疗及动态监测逐步改善。

明确感染类型与病原体

需尽早完成血培养、分泌物/尿液培养及影像学检查（胸片、头颅超声），明确细菌、真菌或病毒感染类型，根据结果调整抗生素（如细菌性感染选头孢类，真菌选伏立康唑等），避免盲目用药。

规范抗感染治疗

细菌性感染需根据药敏试验选择敏感抗生素，足量足疗程（如败血症疗程2-4周）；真菌/结核感染需抗真菌药物（氟康唑、卡泊芬净）或抗结核药（异烟肼、利福平），均需医生评估后使用，不可自行调整剂量。

强化支持与免疫调节

营养支持（母乳强化剂+静脉营养）保障能量供应，呼吸支持（鼻塞CPAP/机械通气）维持氧合；必要时补充免疫球蛋白（需医生评估适应症），纠正电解质紊乱与酸碱失衡，提升免疫功能。

动态监测与疗程管理

每日评估体温、精神状态、喂养量，定期复查血常规、CRP、PCT等炎症指标，避免指标下降后过早停药。疗程需覆盖感染清除，如真菌性肺炎可能需4-6周，败血症至少2周，不可擅自中断治疗。

多学科协作与家长配合

早产儿常合并基础疾病（如支气管肺发育不良），需新生儿科、感染科等多学科协作；家长需保持环境清洁，减少探视，配合喂养护理，发现体温波动、拒奶等异常及时反馈，避免交叉感染。