痫病是什么

痫病（癫痫）是一种因脑部神经元异常同步放电引发的慢性神经系统疾病，以反复发作性脑功能障碍为特征。

一、定义与病因

痫病本质是脑部神经元突发性异常放电，导致短暂的意识、运动、感觉等功能障碍。病因包括遗传因素（家族性癫痫占20%-30%）、脑部结构性病变（如脑外伤、脑肿瘤、脑血管病）、代谢性疾病（低血糖、低血钙）及感染（脑膜炎、脑炎）等。

二、发作类型与表现

发作分为部分性发作（局部症状，如肢体抽搐、口角歪斜）和全面性发作（意识丧失、全身强直-阵挛，伴舌咬伤、尿失禁）。单次发作通常持续数分钟，发作后可能出现头痛、疲劳。需与癔症、短暂性脑缺血发作等鉴别。

三、诊断方法

核心依赖详细发作史和脑电图（EEG），后者可捕捉异常放电（尖波、棘波）；必要时结合头颅CT/MRI排查病因（如肿瘤、脑萎缩）。诊断需排除心源性晕厥、低血糖等类似症状疾病。

四、治疗原则

以长期规范药物治疗为主，根据发作类型选药（如部分性发作常用卡马西平，全面性发作常用丙戊酸钠），避免自行停药或换药；难治性病例可考虑手术切除病灶或神经调控治疗（如迷走神经刺激术）。

五、特殊人群注意事项

儿童需定期复查血药浓度，避免睡眠剥夺、强光等诱发因素；孕妇需在医生指导下用药（如苯妥英钠可能增加畸形风险），监测血药浓度；老年人需警惕药物相互作用（如合并降压药时调整剂量），预防跌倒。