什么原因引起胎儿缺氧

胎儿缺氧（宫内窘迫）是因母体、胎盘、脐带或胎儿自身等多种因素导致胎儿宫内氧供不足，引发低氧血症或代谢性酸中毒的病理状态。

一、母体因素

妊娠期高血压/子痫前期致胎盘血管痉挛收缩，胎盘灌注量下降；母体严重贫血（血红蛋白<80g/L）降低血液携氧能力；心肺疾病（如重度哮喘、先天性心脏病）或仰卧位综合征（子宫压迫下腔静脉）进一步减少胎盘血流。

二、胎盘功能异常

胎盘早剥（胎盘与子宫壁剥离）中断母体-胎儿循环；前置胎盘（胎盘覆盖宫颈内口）致子宫下段血流受压；胎盘老化（过期妊娠）、梗死或血管畸形（如绒毛膜血管瘤），均降低胎盘气体交换效率。

三、脐带血流受阻

脐带绕颈（尤其≥2周）、脐带真结/假结、脱垂直接阻断脐血流；脐带过短/过长、单脐动脉（血管畸形）致血流灌注不足，是胎儿急性缺氧的常见直接原因。

四、胎儿自身缺陷

先天性心脏缺陷（如法洛四联症）致心输出量不足；呼吸系统发育不全（如膈疝、肺发育不良）影响氧摄入；宫内感染（TORCH病毒）损伤心肺功能；生长受限（FGR）胎儿氧需求增加但供应不足，易引发缺氧。

五、高危妊娠及环境因素

多胎妊娠子宫过度膨胀，胎盘血流分配不均；孕妇严重感染（如绒毛膜羊膜炎）释放炎症因子损伤胎盘；吸烟、酗酒或药物滥用（如可卡因）通过血管收缩或毒性作用降低氧供；过期妊娠（>42周）胎盘功能自然衰退，缺氧风险升高。