病情描述:早产儿护理需要特别注意哪些方面呢
副主任医师 武汉大学人民医院
早产儿护理需重点关注体温稳定、科学喂养、呼吸支持、感染防控及生长发育监测,以降低并发症风险并促进健康成长。
一、体温管理
早产儿体温调节中枢未成熟,易出现低体温或硬肿症。需使用暖箱维持中性温度(24-34℃,依体重调整),避免环境温度骤变,监测体温波动(目标36-37℃),避免过度保暖引发脱水或热损伤。
二、喂养管理
母乳是早产儿首选营养来源,需尽早启动母乳喂养(出生后1小时内),母乳不足时可使用早产儿配方奶,喂养需添加母乳强化剂(含蛋白质、钙磷等营养素)满足生长需求。喂养方式以少量多次鼻饲或奶瓶喂养为主,严重吞咽困难者需静脉营养支持。
三、呼吸支持
早产儿易发生呼吸暂停、肺透明膜病。需持续监测呼吸频率(正常30-60次/分)及血氧饱和度(维持90%-95%),环境湿度保持55%-65%,必要时采用CPAP无创通气或呼吸机辅助呼吸,预防呼吸道感染。
四、感染预防
早产儿免疫功能薄弱,需严格执行无菌操作,医护及家属接触前规范洗手,保持皮肤黏膜清洁干燥,减少探视(限1-2名家属),避免交叉感染。必要时遵医嘱使用抗生素(如头孢类)控制感染。
五、发育监测
建立“身长-体重-头围”生长曲线,每周监测体重增长(目标15-20g/日),定期进行眼底筛查(ROP)、听力筛查(48小时内首次)及神经行为评估,及时发现发育迟缓并转诊康复科。