甲减应吃什么药

甲减的主要治疗药物为左甲状腺素钠片，该药物是国内外临床指南推荐的一线替代治疗药物，其结构与内源性甲状腺激素（T4）一致，能有效补充激素、维持机体代谢。

一、常用治疗药物。左甲状腺素钠片是最常用药物，具有生物利用度高、剂量稳定的特点，可有效维持血清甲状腺激素水平。多项研究证实，使用该药物可使甲减患者TSH、游离T4等指标恢复正常，改善疲劳、怕冷等症状，且长期安全性良好。

二、特殊人群用药注意。儿童甲减：需根据年龄、体重及甲状腺功能个体化调整剂量，婴幼儿用药需在儿科内分泌医生指导下进行，定期监测生长发育指标及甲状腺功能，避免剂量不当影响生长。孕妇甲减：孕期甲状腺激素需求增加，左甲状腺素钠片安全性已获证实，建议备孕及孕期女性维持TSH水平于0.1~2.5mIU/L，以降低胎儿神经发育风险。老年甲减：老年患者代谢率低，起始剂量宜小（如25~50μg/日），逐步加量并监测心脏功能，避免药物过量诱发心律失常。合并心血管疾病患者：需从极小剂量开始，避免增加心肌耗氧，定期评估心脏功能。

三、用药核心原则。甲减为慢性疾病，需长期甚至终身用药，停药易致症状复发。用药需个体化，初始剂量及调整基于年龄、体重、甲状腺功能及合并症，目标成人维持TSH0.5~2.0mIU/L、游离T4在正常范围。治疗期间需定期复查（每4~6周），根据结果调整剂量，避免自行增减药量。