末梢神经炎治疗方法

末梢神经炎治疗需以病因控制为核心，结合营养神经、对症止痛、康复干预及特殊人群个体化管理，多维度综合治疗。

病因控制与基础治疗：针对原发病（如糖尿病、维生素B12缺乏、感染等）制定方案。糖尿病患者需严格控糖（糖化血红蛋白＜7%），维生素缺乏者补充B族维生素（尤其是B12），慢性酒精中毒者需戒酒并补充复合维生素B；感染性神经炎（如带状疱疹后神经痛）需抗感染治疗。

营养神经与神经修复：常用药物包括甲钴胺（活性B12）、维生素B1、维生素B6，可促进神经髓鞘合成；α-硫辛酸兼具抗氧化与改善代谢作用，对糖尿病神经病变有协同疗效；醛糖还原酶抑制剂（如依帕司他）可减少多元醇通路过度激活，延缓病变进展。

对症止痛与症状管理：神经病理性疼痛首选普瑞巴林、加巴喷丁等抗癫痫药，或外用利多卡因贴剂；抗抑郁药（如阿米替林）适用于中重度疼痛患者；严重麻木感可联用维生素B12与α-硫辛酸改善神经传导。

康复干预与生活方式：物理治疗（低频电刺激、红外线照射）促进局部血液循环；运动康复（平衡训练、感觉脱敏）降低跌倒风险；饮食补充富含B族维生素的食物（粗粮、瘦肉、绿叶菜），避免烟酒及高糖高脂饮食，规律作息。

特殊人群注意事项：孕妇优先非药物干预，哺乳期女性用药期间暂停哺乳；老年人从小剂量开始用药，监测肝肾功能；肝肾功能不全者避免使用依帕司他等经肝肾代谢药物，定期监测血药浓度。