甲状腺结节是一种什么病

甲状腺结节是甲状腺组织内出现的异常增生或聚集形成的肿块，多数为良性病变，但需通过影像学和病理检查明确性质以排除恶性风险。

甲状腺结节可分为良性与恶性两大类，良性占比约95%以上，包括结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等；恶性以甲状腺乳头状癌为主，占比约1%-5%。结节形态多为圆形或椭圆形，质地较硬，表面光滑或粗糙。

常见病因包括碘摄入异常（过高或过低）、遗传因素（家族性结节倾向）、自身免疫性甲状腺疾病（如桥本甲状腺炎）及头颈部辐射暴露史。女性发病率显著高于男性（男女比例约1：3-4），可能与雌激素水平相关。

多数结节无症状，多在体检超声时偶然发现。少数较大结节可能压迫气管、食管，引起吞咽困难、呼吸困难；若合并甲亢（如毒性结节），可出现心慌、多汗、体重下降等症状。特殊人群如孕妇需密切监测甲状腺激素水平，避免因激素波动影响妊娠结局。

诊断以超声检查为首选，可评估结节大小、形态、边界、血流等特征；怀疑恶性时需行细针穿刺活检（FNA）明确病理性质，结合甲状腺功能（TSH、T3/T4）及抗体检测，区分是否合并甲亢或甲减。

处理原则：良性无症状结节定期（6-12个月）超声复查即可；若结节过大出现压迫症状或怀疑恶性，需手术治疗。合并甲亢时可短期使用抗甲状腺药物（甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶），但需遵医嘱用药。特殊人群（如老年人、孕妇）需个体化调整监测方案，避免过度治疗。