强直性脊柱炎能按摩吗

强直性脊柱炎患者在病情稳定期可接受专业指导下的适度按摩，但需严格区分禁忌情况。

一、适用前提与益处

病情稳定期（无明显疼痛、晨僵＜30分钟，影像学无急性炎症）的患者，在持证康复师操作下可适度按摩。临床研究证实，针对性按摩能放松痉挛肌群，改善局部血液循环，缓解腰背僵硬，提升关节活动度，尤其对非甾体抗炎药疗效不佳者有辅助作用。

二、绝对禁忌情形

以下情况严禁按摩：①急性发作期（关节肿胀、疼痛剧烈、晨僵＞1小时），可能加重炎症；②脊柱严重后凸畸形（椎体压缩＞50%）或椎体骨折风险高者，避免扭转、重压；③肌腱端炎（如跟腱、足底筋膜红肿热痛），易刺激炎症扩散。

三、正确按摩规范

①由专业人员操作，禁用扳法、暴力推按；②采用低频轻柔手法，重点放松竖脊肌、多裂肌，避开脊柱扭转；③配合温热毛巾热敷（温度≤45℃）增强效果，每次15-20分钟，每周2-3次，以无疼痛加重为度。

四、特殊人群注意事项

骨质疏松患者需轻柔操作，避免压力过大；严重心血管疾病者需监测心率变化；孕妇及产后女性需经产科评估，禁用腰骶部旋转手法；合并神经压迫（如坐骨神经痛）者需排除椎管狭窄风险。

五、按摩与医疗结合

按摩仅为辅助手段，需配合药物（柳氮磺吡啶、TNF-α抑制剂等）及运动康复（游泳、瑜伽）。定期向医生反馈按摩效果及身体反应，避免延误病情，必要时调整治疗方案。