病情描述:我的睡眠障碍怎么治疗
副主任医师 北京大学第三医院
睡眠障碍治疗需以生活方式调整、认知行为干预为核心,必要时短期药物及特定器械辅助,优先非药物干预并避免依赖。
生活方式干预
建立规律作息(固定入睡/起床时间),优化睡眠环境(黑暗、安静、温度18-22℃);睡前1小时避免咖啡因、尼古丁及酒精;采用深呼吸、渐进式肌肉放松等技巧。特殊人群(如孕妇)需严格戒酒,老年人防夜间用药后跌倒。
认知行为疗法(CBT-I)
作为慢性失眠一线非药物治疗,通过睡眠限制(缩短卧床清醒时间)、刺激控制(床仅用于睡眠)、认知重构(减少对失眠的过度焦虑)改善睡眠,效果可持续1-2年,需由专业心理医生指导。
短期药物辅助
褪黑素(0.5-5mg/日,短期使用)适用于时差、倒班引起的睡眠节律紊乱;非苯二氮类药物(如唑吡坦、佐匹克隆)用于急性失眠,需短期使用,避免依赖。特殊人群(肝肾功能不全者)慎用,孕妇哺乳期禁用。
特定类型睡眠障碍处理
睡眠呼吸暂停首选持续气道正压通气(CPAP);昼夜节律紊乱(如晚睡强迫症)可采用早晨光照疗法(25000-100000lux)或褪黑素调整;肥胖者需优先减重以降低睡眠呼吸暂停风险。
特殊人群注意
儿童睡眠问题优先非药物干预(固定作息、减少睡前屏幕时间);老年人避免夜间用镇静药,优先改善认知行为;慢性病患者(糖尿病、高血压)需医生评估后调整治疗方案,避免药物相互作用。