治疗糖尿病足的方法有哪些

糖尿病足治疗需以血糖控制为基础，结合局部创面处理、药物干预、血管重建及多学科综合管理，必要时手术治疗。

血糖控制与代谢管理

作为核心基础，糖化血红蛋白（HbA1c）目标需控制在<7%（空腹血糖4.4-7.0mmol/L，餐后2小时<10.0mmol/L）。持续监测血糖波动，联合他汀类药物调脂、ACEI/ARB类药物降压，必要时加用二甲双胍、SGLT-2抑制剂等控糖药物，纠正代谢紊乱。

局部创面处理与感染控制

创面需彻底清创（去除坏死组织），采用银离子抗菌敷料、透明贴等湿性愈合方案；感染创面需依据分泌物培养结果选择抗生素（如头孢哌酮舒巴坦），避免过度清创，促进肉芽组织健康生长。

药物干预

感染期需抗生素（如头孢类）控制感染；改善下肢循环可选用前列地尔、西洛他唑；营养神经推荐甲钴胺；疼痛管理可选普瑞巴林。所有药物需遵医嘱使用，定期监测肝肾功能及副作用。

血管重建治疗

下肢动脉狭窄/闭塞者，优先行介入手术（球囊扩张+支架植入）；严重缺血者可考虑血管旁路移植术。高龄、合并症多者优先微创介入，术后监测足背动脉搏动及血流通畅度，必要时再次血运重建。

特殊人群与多学科协作

老年患者、肾功能不全者需调整药物剂量（如抗生素减量）；心衰患者慎用西洛他唑；截肢风险高者由内分泌、血管外科、骨科等多学科协作制定方案，加强足部减压与溃疡预防护理。