病情描述:血糖高皮肤瘙痒怎么治
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
血糖高引发的皮肤瘙痒需以控制血糖为核心,结合局部护理、药物干预及生活调整综合治疗。
控制血糖是根本:血糖持续升高会损伤皮肤神经血管,引发瘙痒。需通过低糖高纤维饮食、规律运动(如快走、游泳)及规范用药(二甲双胍、SGLT-2抑制剂等)控制血糖,目标空腹<7.0mmol/L、餐后<10.0mmol/L,定期监测糖化血红蛋白。血糖平稳后多数患者瘙痒可缓解。
局部皮肤护理:日常用37℃温水清洁,避免热水烫洗或过度搓擦;选择无香料沐浴露,沐浴后及时涂抹保湿剂(凡士林、尿素霜)修复皮肤屏障;穿宽松棉质衣物减少摩擦,瘙痒时避免搔抓,可冷敷或轻拍缓解。
对症药物干预:口服抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪)阻断瘙痒信号;外用弱效糖皮质激素(地奈德乳膏,短期小面积使用)或钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏,适用于敏感部位);皮肤干燥破损者可用炉甘石洗剂,严重时需医生评估是否联用复方利多卡因乳膏。
生活方式辅助:室内湿度维持50%-60%,避免过热环境;饮食忌辛辣、高糖、酒精,每日饮水1500-2000ml;规律作息,避免熬夜,通过冥想等缓解焦虑,减少血糖波动。
特殊人群注意:老年人合并肾功能不全时,避免使用二甲双胍(需调整用药);妊娠期糖尿病优先胰岛素治疗(安全性高),避免口服降糖药;糖尿病肾病患者需低盐低蛋白饮食,严重瘙痒时避免强效激素外用,及时排查肾功能异常。