怀孕的周数和实际同房的时间怎么计算的

医学上以末次月经第1天为孕周计算起点，实际同房受孕时间需结合月经周期、排卵监测及B超数据综合推算，两者存在约2周的时间差。

孕周计算的核心标准

医学上统一以末次月经第1日为孕周起始点（即“停经第1周”），此标准源于月经周期的规律性，与早期胚胎发育里程碑（如胚芽长度）高度匹配，是全球通用的产科计算基准。

实际受孕时间推算

若月经周期规律（28-30天），排卵通常在末次月经后14天左右，此时同房受孕概率最高；月经不规律者需结合排卵监测（基础体温、排卵试纸）或B超观察卵泡发育（如优势卵泡直径达18-22mm时），误差约±2天。

时间差成因

以28天周期为例：末次月经第1天起，第14天排卵，同房后1-2天受精，此时实际受孕已过2周，故医学孕周（从末次月经算）比实际同房时间早约2周，即“实际同房受孕日=医学孕周×7天-14天”（误差±3天）。

特殊情况的精确推算

月经周期异常（如35天周期）或闭经者，需以B超最可靠：孕6-8周通过胚芽长度（CRL）公式：孕周=CRL（cm）+6.5；孕中晚期用双顶径、股骨长，误差可缩小至±1周，可辅助核对同房时间。

特殊人群与注意事项

月经紊乱者以B超动态监测为主；多胎妊娠需按最早孕囊/胚芽计算；孕期用药需遵循孕周对应的FDA妊娠分级（如叶酸、黄体酮），不可自行调整剂量，务必在医生指导下使用。