新生儿黄疸在家怎么看

在家观察新生儿黄疸，需重点关注皮肤黄染部位、进展速度、持续时间及伴随症状，结合胎龄与高危因素综合判断，必要时及时就医。

观察黄染部位与范围

新生儿黄疸多从面部开始（额头、眉间），逐渐蔓延至躯干、四肢。手足心（手掌、脚掌）是否黄染是重要标志：仅面部黄染多为轻度，躯干黄染提示中度，四肢及手足心黄染提示重度。早产儿可能更早出现四肢黄染，需特别留意。

把握黄疸出现与消退时间规律

生理性黄疸：足月儿生后2-3天出现，4-6天达高峰，7-10天消退；早产儿可延迟至3-4周。

病理性黄疸：生后24小时内出现、超过2周未消退、退而复现或持续加深，需警惕。

黄染程度分级判断

轻度：仅面部黄染；

中度：躯干及四肢近端黄染；

重度：手足心、眼白（巩膜）黄染，甚至黏膜黄染。

肉眼观察误差较大，建议高危儿（早产儿、低体重儿）结合经皮胆红素仪监测（正常值<12.9mg/dl）。

警惕病理性黄疸伴随症状

生理性黄疸无异常表现，吃奶、睡眠、大小便正常。若出现拒奶/嗜睡/烦躁、体重不增、大便灰白（提示胆道梗阻）、小便深黄、哭声微弱等，需立即就医。

高危儿需密切监测

早产儿、低体重儿、溶血病（ABO/Rh血型不合）、感染（败血症）、母乳性黄疸（停母乳1-2天黄染明显减轻）等高危新生儿，即使黄疸较轻也需遵医嘱定期测胆红素，避免延误治疗。